2.10 癌症可以预防吗?

国际抗癌联盟认为1/3恶性肿瘤是可以预防的,1/3恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的, 1/3恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命。现在,肿瘤的综合治疗水平的提高,使患者存活几年、十几年或更长时间已不少见,并且生活质量也显著改善。许多肿瘤患者长期生存的事实告诫人们,肿瘤是可治之症。

人们往往在肿瘤治疗上不惜重金,但发病前很少在预防上下功夫。事实上,大多数癌症的死亡率已开始下降,其原因,一方面是由于新的药物和治疗手段广泛应用;另一方面则是癌症预防工作卓有成效。包括忌烟,提倡健康饮食(减少脂肪摄入和增加食物纤维),高危人群药物干预以及癌症的早期普查等。同高血压、冠心病、糖尿病等其它许多疾病一样,癌症也是一个可防可治的疾病,可通过对已知的危险因素采取相应措施加以控制和消除,提高防癌能力,防患于未然。

临床上很多患者就诊时已属晚期。其实,发生恶性肿瘤常有很多危险信号,只要重视早期识别,就能争取到最佳治疗时间,从而取得良好效果。恶性肿瘤常有的危险信号是:身体表浅部位出现逐渐增大的肿块;持续性消化不正常;腹部长期疼痛或有肿块;持续性咳嗽,痰中带血;妇女绝经期后出现不规则阴道出血;经常出现鼻塞、鼻涕带血、鼻出血、颈部肿块;尿血或大便中带血;疣和黑痣迅速长大或表面汗毛脱落,或局部发痒,分泌液体;不明原因的体重减轻或发热;等等。应当强调的是,对于身体出现的任何不适,不要想当然地自我解释,以免错过发现早期病变的机会。另外无论怎样"忙" ,都要坚持定期查体,并且,决不能走过场。另外,定期复诊也是防止肿瘤进一步发展的关键。部分病人症状缓解或肿块消失后自认为已治愈,即放弃治疗,结果使得病变很快又复发,其实,由于肿瘤疾病自身的特性所决定,肿瘤的治疗在很大程度上应当是终身治疗,至少也应当在专业医生的指导下,有针对性地进行定期复诊,争取疗效最大化。

随着时代的发展,医学的进步,治疗恶性肿瘤的手段日趋增多。除手术治疗外,内科治疗肿瘤也取得了令人注目的成绩,它不再是仅起姑息作用的手段,而且能根治一些肿瘤。目前能通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤(治愈率30%以上)有淋巴癌、睾丸肿瘤、滋养叶细胞肿瘤、儿童神经细胞瘤和急性白血病等;术后应用能在一定程度提高治愈率的有乳腺癌、大肠癌、卵巢癌和软组织肉瘤;可明显延长生存期(治愈率在30%以下)的晚期肿瘤有小细胞肺癌,非小细胞肺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、头颈部癌等。近年来,随着新药的不断涌现,特别是以分子靶向治疗为代表的生物治疗的成功应用,使肿瘤内科治疗水平得到进一步提高。有些患者认为得了晚期恶性肿瘤反正是死亡,因此拒绝任何治疗。其实,从WHO《世界癌症报告》提供的数字来看,有三分之一的肿瘤患者完全可以通过积极治疗减轻痛苦、延长生命。再者,由于肿瘤的生物学特性不同,对治疗的反应差异很大。所以,即使对于晚期肿瘤患者,也完全没有理由放弃治疗。否则,就意味着放弃可能生存的机会。