3.4 基因具体是如何影响药物作用的呢?

简单来讲,基因可以通过转录和翻译的过程产出酶和受体,因为基因的差异导致酶和受体的差异,从而导致用药效果的不同。

以CYP450为例,CYP450是由结构与功能相关的基因超家族编码的一系列同工酶组成的一个超家族酶,是参与药物代谢的主要酶系,它可以广泛地代谢内源性分子和多数外源性化合物。目前市场上有80%的药物是通过CYP450代谢,在人体中主要有七种与代谢相关的重要亚酶:CYPLA2,CYP2B6,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6,CYP2E1,和CYP3A4。其中CYP3A4约参与了该酶系中全部的药物代谢的46%,其次为CYP2C约占了28%,CYP2D6约占了12%,CYP1A约占了9%,cyp2e1和CYP2B6各占2%。CYO450存在遗传多态性现象,即其活性有个体和种族差异。

根据药物代谢酶在体内对药物代谢速率的影响,将代谢的等位基因及其相对应的代谢表型划分为4种类型: