3.2 合理用药与基因也有关系吗?

基因是指导合理用药非常重要的依据。当我们服用某种药物后,该药被吸收进入血液,然后随着血液流动分布到各个部位。其中,会有一部分药物被运到病灶部位,与相应的受体或酶相互作用发挥疗效。在一定的浓度范围内,该药物浓度越高,药性越强。但当药物浓度变高时,若超出酶或受体的承受能力,就会产生毒副作用。若个体间酶和受体的数量和活性不同,就必会导致服用相同药物后疗效和不良反应的差距。

经过大量的临床调查,需要治疗的病例数(NNT)显示,药物治疗的低效令人吃惊。例如,如果2000个人每日服用阿司匹林,坚持两年以上,才能防止一起首次心脏病突发事件,即NNT为2000。同样当哮喘病发作时,有8个人使用类固醇药物,才能避免一次入院,也即对一个人有效,NNT为8。如果鼻窦炎发作,15人使用抗生素,只有其中一例会改善或治愈,NNT为15。原因在于,尽管所有患同一种病的人都在吃同一种或同一类药物,但是,每个人的基因是不同的的,因此,服用同样的药物未必到每个人都有效。

基因可以通过转录和翻译的过程产出酶和受体,基因的不同会导致酶和受体的差异。从而导致用药效果的不同。我们可以通过对相关的基因进行检测,准确预知酶和受体的数量和活性情况,预知病人服用哪种药物效果最好 ,也可以根据基因检测且调整药物剂量,真正做到药的"私人定制"。

因此,基因检测确实有助于提高治疗的有效性。进一步降低不必要的药物的副作用,从而节约医疗成本。